Odborný pracovník pre finančné a poisťovacie podvody
Odborný pracovník pre finančné a poisťovacie podvody odhaľuje a prešetruje poisťovacie a finančné podvody. Monitoruje a analyzuje procesy a pracovné postupy v spoločnosti s cieľom získať objektívne a relevantné informácie. Odborný pracovník pre finančné a poisťovacie podvody navrhuje opatrenia na účely prevencie vzniku protiprávnych konaní. Vyhodnocuje účinnosť realizovaných zmien a opatrení. Podieľa sa na tvorbe metodických usmernení v oblasti predchádzania, zisťovania a riešenia protiprávnych konaní. Vyhodnocuje potenciálne ukazovatele, podstatu a riziká podvodu. Hlási podvody príslušným orgánom a vedie evidenciu hlásení.
Sektorová rada
Sektorová rada pre bankovníctvo, finančné služby, poisťovníctvo
Kód/revízia
4117/3
Garant
Republiková únia zamestnávateľov
Alternatívne názvy
ENJunior insurance fraud investigator
Odporúčaná úroveň vzdelania
T
SKKR
Úroveň 7
EKR
Úroveň 7
ISCED 2011
767
Regulácie
Výkon tohto zamestnania nie je regulovaný osobitným právnym predpisom.
Certifikáty a ďalšie písomné osvedčenia
Legislatívny rámec
Na výkon tohto zamestnania sa zo zákona nevyžaduje žiaden certifikát, ani písomné osvedčenie.
Na výkon tohto zamestnania sa neodporúča žiaden certifikát, ani písomné osvedčenie.
Ďalšie vzdelávanie Na výkon tohto zamestnania sa neodporúča žiaden certifikát, ani písomné osvedčenie.
Odborná prax
Na výkon tohto zamestnania sa odborná prax odporúča v období 12 mesiacov.
ISCO-08
3321
SK ISCO-08
3321009
ESCO
786
SK NACE Rev. 2
K65
CPA 2015
K65
Príslušnosť k povolaniu
3321009
Kompetencie
Všeobecné kľúčové kompetencie
Komunikačné kompetencie – štátny/materinský jazyk
7
Komunikačné kompetencie – cudzí jazyk
7
Matematická gramotnosť
7
Digitálna gramotnosť
7
Mediálna gramotnosť
7
Environmentálna gramotnosť
7
Ekonomická a finančná gramotnosť
7
Občianske kompetencie
7
Zdravotná gramotnosť
7
Sociálne kompetencie
7
Osobnostné a emocionálne kompetencie
7
Schopnosť učiť sa
7
Stupeň EKR:
1
primárne vzdelanie
5
vyššie odborné vzdelanie
2
nižšie stredné odborné vzdelanie
6
vysokoškolské vzdelanie I. stupňa
3
stredné odborné vzdelanie
7
vysokoškolské vzdelanie II. stupňa
4
úplné stredné odborné vzdelanie
8
vysokoškolské vzdelanie III. stupňa
Špecifické kľúčové kompetencie
Odborné vedomosti
metódy a postupy hodnotenia riadenia rizík v organizácii
Príznak: Sektorová(22) ?
Perspektíva: Aktuálna
7
zásady a techniky profesionálnej komunikácie
Príznak: Sektorová(22) ?
Perspektíva: Aktuálna
Inovácia: Online interná a externá komunikácia
7
právne predpisy v oblasti havarijného plánovania
Príznak: Sektorová(21) ?
Špecifikácia: Zákon č. 39/2015 o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov, Zákon č. 8/2008 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov), Zákon č. 566/1992 Z. z. o Národnej banke Slovenska v znení neskorších predpisov, Zákon č. 483/2001 o bankách a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov, Zákon č. 186/2009 Z. z. o finančnom sprostredkovaní a finančnom poradenstve a o zmene a doplnení niektorých zákonov, Zákon č. 566/2001 o cenných papieroch a investičných službách a o zmene a doplnení niektorých zákonov (zákon o cenných papieroch) v znení neskorších predpisov, Zákon č. 650/2004 Z. z. o doplnkovom dôchodkovom sporení a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov, Zákon č. 129/2010 o spotrebiteľských úveroch a o iných úveroch a pôžičkách pre spotrebiteľov a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov, Zákon č. 43/2004 Z. z. o starobnom dôchodkovom sporení a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov, Zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov, Zákon č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov,
Zákon č. 340/2005 Z. z. o sprostredkovaní poistenia a sprostredkovaní zaistenia a o zmene a doplnení niektorých zákonov, Zákon č. 203/2011 Z. z. o kolektívnom investovaní v znení neskorších predpisov, Zákon č. 600/2001 Z. z. o registri hypoték a podrobnostiach o postavení a činnosti hypotekárneho správcu a jeho zástupcu.
Zákon č. 340/2005 Z. z. o sprostredkovaní poistenia a sprostredkovaní zaistenia a o zmene a doplnení niektorých zákonov, Zákon č. 203/2011 Z. z. o kolektívnom investovaní v znení neskorších predpisov, Zákon č. 600/2001 Z. z. o registri hypoték a podrobnostiach o postavení a činnosti hypotekárneho správcu a jeho zástupcu.
Perspektíva: Aktuálna
7
softvéry a odborné aplikácie
Príznak: Sektorová(17) ?
Perspektíva: Aktuálna
7
druhy a rozsah finančných a poisťovacích podvodov
Príznak: Sektorová(18) ?
Perspektíva: Aktuálna
7
druhy rizík v poisťovníctve
Príznak: Sektorová(18) ?
Perspektíva: Aktuálna
7
riziko v poisťovníctve
Príznak: Sektorová(18) ?
Perspektíva: Aktuálna
7
riziková analýza klienta
Príznak: Sektorová(18) ?
Perspektíva: Aktuálna
7
systém a postup pri spisovaní žiadosti o dôchodkovú dávku
Príznak: Sektorová(21) ?
Špecifikácia: Usmernenia v oblasti predchádzania, zisťovania a riešenia protiprávnych konaní.
Perspektíva: Aktuálna
7
poisťovníctvo, druhy poistenia a rozsah ich poistného krytia
Príznak: Sektorová(18) ?
Perspektíva: Aktuálna
7
produkty a služby poskytované poisťovňou
Príznak: Sektorová(18) ?
Perspektíva: Aktuálna
Inovácia: InsurTech
7
postupy pri poisťovaní a uzatváraní poistných zmlúv
Príznak: Sektorová(18) ?
Perspektíva: Aktuálna
Inovácia: SMART Work
6
pravidlá a postupy určovania rozsahu a náhrad škôd pri poistných udalostiach
Príznak: Sektorová(18) ?
Perspektíva: Aktuálna
7
náležitosti úradnej a obchodnej korešpondencie
Príznak: Sektorová(22) ?
Perspektíva: Aktuálna
7
zásady a právne normy súvisiace s ochranou osobných údajov
Príznak: Sektorová(22) ?
Špecifikácia: Zákon č. 373/2021 Z. z., ktorým sa dopĺňa zákon č. 18/2018 Z. z. o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa mení zákon č. 211/2000 Z. z. o slobodnom prístupe k informáciám a o zmene a doplnení niektorých zákonov (zákon o slobode informácií) v znení neskorších predpisov.
Perspektíva: Aktuálna
7
vnútorné organizačné smernice - normatívne inštrukcie, vnútorné predpisy, interné normy
Príznak: Prierezová
Perspektíva: Aktuálna
7
metódy evidencie
Príznak: Prierezová
Špecifikácia: Týkajúce sa hlásení poisťovacích podvodov, protiprávneho konania a ďalších zistení.
Perspektíva: Aktuálna
7
metódy pátrania, vyšetrovania a práce s informáciami
Príznak: Sektorová(21) ?
Perspektíva: Budúca
Inovácia: Dátová analytika (Big Data)
Integrácia prvkov kyberbezpečnosti (kybernetická, digitálna bezpečnosť, cyber security)
Umelá inteligencia / Strojové učenie UI /ML
Integrácia prvkov kyberbezpečnosti (kybernetická, digitálna bezpečnosť, cyber security)
Umelá inteligencia / Strojové učenie UI /ML
6
spôsoby oznamovania protispoločenskej činnosti a protiprávneho konania
Príznak: Sektorová(21) ?
Perspektíva: Aktuálna
7
základné znalosti z predpisov na zaistenie bezpečnosti a ochrany zdravia pri práci, ochrany verejného zdravia a požiarnej ochrany; zásady bezpečnej práce a ochrany zdravia pri práci, zásady bezpečného správania na pracovisku a bezpečné pracovné postupy
Príznak: Prierezová
Perspektíva: Aktuálna
7
Stupeň EKR:
1
primárne vzdelanie
5
vyššie odborné vzdelanie
2
nižšie stredné odborné vzdelanie
6
vysokoškolské vzdelanie I. stupňa
3
stredné odborné vzdelanie
7
vysokoškolské vzdelanie II. stupňa
4
úplné stredné odborné vzdelanie
8
vysokoškolské vzdelanie III. stupňa
Odborné zručnosti
orientácia v dokumentácii o poistných udalostiach
Príznak: Sektorová(18) ?
Perspektíva: Aktuálna
7
ovládanie základných znalostí z predpisov na zaistenie bezpečnosti a ochrany zdravia pri práci, ochrany verejného zdravia a požiarnej ochrany; zásad bezpečnej práce a ochrany zdravia pri práci, zásad bezpečného správania na pracovisku a bezpečných pracovných postupov
Príznak: Prierezová
Perspektíva: Aktuálna
7
participácia na príprave a realizácii opatrení zameraných na predchádzanie porušovania zákonov a ďalších všeobecne záväzných právnych predpisov
Príznak: Sektorová(22) ?
Perspektíva: Aktuálna
7
voľba metodiky na hodnotenie rizík a jej aplikácia v konkrétnych podmienkach, spracovanie výsledkov, vrátane návrhov konkrétnych opatrení v oblasti poisťovníctva
Príznak: Sektorová(18) ?
Perspektíva: Aktuálna
7
vypracovávanie metodiky likvidácie poistných udalostí
Príznak: Sektorová(18) ?
Špecifikácia: S cieľom prevencie a znižovania rizika vzniku protiprávnych konaní.
Perspektíva: Aktuálna
7
odhaľovanie podvodov
Príznak: Sektorová(18) ?
Perspektíva: Aktuálna
7
monitoring účinnosti realizovaných zmien a opatrení na základe navrhnutých opatrení
Príznak: Sektorová(18) ?
Špecifikácia: V rámci prevencie a znižovania rizika vzniku protiprávnych konaní.
Perspektíva: Aktuálna
7
prešetrovanie súvislostí a udalostí spojených so vznikom škôd a iných negatívnych javov vo finančnom sektore, preverovanie spoľahlivosti osôb a subjektov
Príznak: Sektorová(18) ?
Perspektíva: Aktuálna
7
sledovanie a analýza procesov a pracovných postupov v organizácii
Príznak: Sektorová(22) ?
Perspektíva: Aktuálna
7
využívanie rôznych metód preverovania poistných udalostí podľa druhu poistenia
Príznak: Sektorová(18) ?
Perspektíva: Aktuálna
Inovácia: InsurTech
6
spolupráca pri návrhoch opatrení na predchádzanie finančných a poisťovacích podvodov
Príznak: Sektorová(18) ?
Perspektíva: Aktuálna
7
spolupráca s úsekom informačných technológii pri implementácii softvérových riešení do vnútorných systémov a procesov identifikácie a preverovania poisťovacích podvodov
Príznak: Sektorová(18) ?
Perspektíva: Aktuálna
Inovácia: Integrácia prvkov kyberbezpečnosti (kybernetická, digitálna bezpečnosť, cyber security)
7
uplatňovanie právnych predpisov pri nakladaní s osobnými údajmi
Príznak: Sektorová(22) ?
Perspektíva: Aktuálna
Inovácia: Integrácia prvkov kyberbezpečnosti (kybernetická, digitálna bezpečnosť, cyber security)
6
využívanie odborných softvérových aplikácií
Príznak: Sektorová(17) ?
Perspektíva: Aktuálna
7
príprava podkladov pre štatistiky, analýzy, rozbory a správy
Príznak: Sektorová(22) ?
Perspektíva: Aktuálna
Inovácia: SMART Work
7
vedenie evidencie hlásení neobvyklých obchodných operácií
Príznak: Sektorová(18) ?
Perspektíva: Aktuálna
7
spracovávanie podkladových materiálov v súvislosti so správou a prevádzkou poisťovne
Príznak: Sektorová(18) ?
Perspektíva: Aktuálna
7
spisovanie a kompletizovanie žiadostí o priznanie všetkých druhov dôchodkových dávok
Príznak: Sektorová(21) ?
Špecifikácia: Usmernenia v oblasti predchádzania, zisťovania a riešenia protiprávnych konaní.
Perspektíva: Aktuálna
7
spolupráca pri výmene informácií týkajúcich sa finančných poisťovacích podvodov so zamestnancami špecializovaných pracovísk z iných poisťovní
Príznak: Sektorová(18) ?
Perspektíva: Aktuálna
7
spolupráca s orgánmi činnými v trestnom konaní a ďalšími orgánmi a organizáciami, ktoré môžu prispieť k objektívnemu zisteniu skutkového stavu
Príznak: Sektorová(18) ?
Perspektíva: Aktuálna
Inovácia: Online interná a externá komunikácia
7
pátranie po osobách a veciach v súvislosti s finančnými a poisťovacími podvodmi
Príznak: Sektorová(18) ?
Perspektíva: Aktuálna
7
prešetrovanie súvislostí a udalostí spojených so vznikom škôd a iných negatívnych javov, preverovanie spoľahlivosti osôb a subjektov
Príznak: Sektorová(24) ?
Perspektíva: Budúca
Inovácia: Dátová analytika (Big Data)
InsurTech
Umelá inteligencia / Strojové učenie UI /ML
InsurTech
Umelá inteligencia / Strojové učenie UI /ML
6
zaisťovanie listín, predmetov, svedectiev a iných dôkazov na likvidáciu poistných udalostí, vedenie súdnych sporov či trestných konaní
Príznak: Sektorová(24) ?
Perspektíva: Aktuálna
7
zabezpečovanie spolupráce s orgánmi Policajného zboru, Slovenskej informačnej služby, Vojenského spravodajstva, Vojenskej polície a s Finančným riaditeľstvom SR v rozsahu podľa osobitného predpisu a uzavretých dohôd
Príznak: Sektorová(21) ?
Perspektíva: Aktuálna
Inovácia: Integrácia prvkov kyberbezpečnosti (kybernetická, digitálna bezpečnosť, cyber security)
7
Stupeň EKR:
1
primárne vzdelanie
5
vyššie odborné vzdelanie
2
nižšie stredné odborné vzdelanie
6
vysokoškolské vzdelanie I. stupňa
3
stredné odborné vzdelanie
7
vysokoškolské vzdelanie II. stupňa
4
úplné stredné odborné vzdelanie
8
vysokoškolské vzdelanie III. stupňa
SZČ
Zamestnanie nemá vytvorenú verziu štandardu pre SZČ.
Pracovné prostriedky
Kancelárske prostriedky
Kancelárske potreby (perá, zošity, bloky a ostatné kancelárske potreby)
Kancelárska technika malá (tlačiarne, faxy, skenery, telefóny, kalkulačky, stroje na úpravu dokumentov, prezentačná technika)
IT výpočtová technika (počítače, úložisko dát, káble a konektory, klávesnice, myši, software...)
Kancelárska technika malá (tlačiarne, faxy, skenery, telefóny, kalkulačky, stroje na úpravu dokumentov, prezentačná technika)
IT výpočtová technika (počítače, úložisko dát, káble a konektory, klávesnice, myši, software...)
Tlačoviny, textové dokumenty
Zákony, vyhlášky, nariadenia
Profil práce
Charakter činností
Odborné nemanuálne práce ?
Postup práce
Rámcovo vymedzený postup práce ?
Vedenie podriadených pracovníkov
Bez vedenia ?
Zodpovednosť za výsledky a hodnoty
Veľká zodpovednosť, prípadné straty sú veľké alebo ťažko odstrániteľné (nahraditeľné) ?
